کتاب IQ روانپزشکی نوآوران دانش – آزمون دستیاری
کتاب IQ روانپزشکی نوآوران دانش – آزمون دستیاری
فصل 1: تست فصول 8، 10، 11، 34. 7
فصل 12: اختلالات عصبی شناختی..
فصل 13: اختلالات اعتیادی و مصرف مواد.
فص14: طیف اسکیزوفرنیا و سایر اختلالات روانپزشکی..
فصل 15: اختلالات خلقی..
فصل 16: اختلالات اضطرابی..
فصل 17: طب روان تنی، عوامل روانشناختی مؤثر بر بیماریهای طبی و اختلالات ساختگی..
فصل 18: اختلالات تجزیهای..
فصل 19: اختلالات روانی جنسی..
فصل20: اختلالات خواب- بیداری..
فصل 21: رفتارهای مخرب- اختلال کنترل تکانه و اختلال سلوک…
فصل 22: اختلالات انطباقی..
فصل 24: اختلالات شخصیت..
فصل 25: اورژانسهای روانپزشکی..
فصل 26: روانپزشکی کودک و نوجوان..
فصل 27: روانپزشکی سالمندان..
فصل 28: رواندرمانی..
فصل29: درمانهای عضوی در روانپزشکی..
مرد 25 ساله معتادی به علت درگیری و چاقو زدن به دوستش، بازداشت شده است. کدام عمل در این فرد، عامل خطر مهمتری از جهت پیشبینی رفتار خطرناک مجدد تلقی میشود؟
الف) سابقه حمله به دوستش
ب) سابقه اعتیاد
ج) جنس مذکر
د) سابقه بازداشت
@ پاسخ: گزینه «الف» صحیح است.
نشانههای تهاجم قریبالوقوع: رفتار تهاجمی اخیر، تهدیدات کلامی یا فیزیکی، حمل سلاح گرم یا سرد، بیقراری پیشرونده، تمایات پارانویید، توهمات شنوایی آمرانه، تهیج کاتاتوتیک، خیره شدن بیمار روانپریش به مصاحبهگر، سوءمصرف شیشه، الکل یا سایر مواد
– آقای 45 ساله مبتلا به پارکینسون به علت پرخاشگری کلامی و فیزیکی به اورژانس منتقل شده است. درمان مناسب کدام است؟
الف)هالوپریدول
ب) لورازپام
ج) رسپریدون
د) پرفنازین
@ پاسخ: گزینه «ب» صحیح است.
مممنوعیت تجویز بنزودیازپینها: احتمال وجود مایعات فضاگیر داخل جمجمه
ممنوعیت تجویز آنتیسایکوتیکها: پارکینسون و احتمال وجود سندرم نورولپتیک بدخیم
– در ارتباط با خودکشی کدام گزینه صحیح است؟
الف) خودکشی منجر به مرگ در زنان بیشتر است.
ب) در کسانی که مونوآمینواکسیداز پلاکتی آنها بیشتر است خودکشی بیشتر است.
ج) در ارتباط با وضعیت تأهل، شیوع خودکشی در مردان مطلقه بیشتر است.
د) ازدواج و تأهل از عوامل خطر برای خودکشی محسوب میشود.
@ پاسخ: گزینه «ج» صحیح است.
اقدام به خودکشی در زنان بیشتر است ولی خودکشی منجر به مرگ در مردان بیشتر است.
ازدواج و تأهل و داشتن بچه یک عامل حفاظتی در برابر خودکشی است.
اقدام به خودکشی با میزان کمتر سروتونین و مونوآمینواکسیداز پلاکتی ارتباط دارد.
– خودکشی با کدام یک از عوامل زیر ارتباط کمتری دارد؟
الف) وضعیت تأهل
ب) جنس
ج) فصل
د) افسردگی
@ پاسخ: گزینه «ج» صحیح است.
افسردگی، نومیدی، رفتارهای تکانهای و تهاجمی و مشکلات ارتباطی بین فردی، سابقه اقدام قبلی به خودکشی و سابقه بستری روانپزشکی از عوامل خطر اقدام به خودکشی هستند.
– شایعترین اختلال روانپزشکی در بیمارانی که خودکشی منجر به مرگ داشتهاند کدام است؟
الف) افسردگی
ب) شخصیت مرزی
ج) وابستگی به مواد
د) اسکیزوفرنی
@ پاسخ: گزینه «الف» صحیح است.
عوامل روانشناختی مثل افسردگی و عوامل اجتماعی مثل بیکاری، طلاق، فقدان امید، بیوه بودن و مجرد بودن از عوامل مستعدکننده اقدام به خودکشی است.
– در درمان بیماری که با افکار خودکشی مراجعه کرده است کدام روش قدم اول نمیباشد؟
الف) بستری کردن بیمار
ب) کاهش رنج روانی بیمار
ج) حمایت واقعبینانه
د) تمرکز بر بیماری زمینه ای
@ پاسخ: گزینه «الف» صحیح است.
اگر علیرغم اقداماتی که انجام میدهیم بیمار همچنان اصرار بر تمایل به اقدام به خودکشی را دارد اقدام به بستری نمودن بیمار میکنیم.
– بیمار آقای 30 سالهای است که از 5 روز قبل صحبت نمیکند بیمار بیحرکت است و ارتباطی با محیط اطراف ندارد. گاهی وضعیتهای جسمی عجیب و غریب پیدا میکند و به مدت طولانی در همین وضعیت باقی میماند. احتمال کدام اختلال روانپزشکی بیش از سایرین میباشد.
الف) اسکیزوفرنی
ب) وسواس جبری
ج)PTSD
د) افسردگی اساسی
@ پاسخ: گزینه «د» صحیح است.
کاتاتونیا با حداقل سه تا از علائم زیر مشخص میشود: گنگی- منفیکاری- بهت (Stupor)- کاتالپسی- بیتابی (Agitation)- مومی شدن یا انعطافپذیری مومی شکل (waxy-Flexibility) ادا و اطوار (mannerism)- Posturing- شکلک درآوردن (Grimacing)- رفتارهای کلیشهای (Streotypy)- پدیدههای اکو
حداکثر شیوع در اختلالات خلقی بخصوص افسردگی اساسی و اختلال دو قطبی نوع دوم میباشد.
– بیمار خانم 37 ساله مبتلا به اسکیزوفرنیا از حدود 1 هفته قبل دچار عدم صحبت کردن شده است بیمار غذا نمیخورد. با دیگران ارتباط ندارد. گاهی بیقرار شده و به سرعت راه میرود. از دستورات پیروی نمیکند مناسبترین درمان کدام است؟
الف)هالوپریدول
ب) ECT
ج) فلوکستین
د) رسپریدون
@ پاسخ: گزینه «ب» صحیح است.
درمان انتخابی کاتاتونیا ECT است.
– در ارتباط با دلیریوم کدام گزینه غلط است؟
الف) علائم دلیریوم نوسان دارد و معمولاً روزها رو به وقاحت میگذارد.
ب) علائم معمولاً به سرعت بروز میکند و طی 72-24 ساعت به اوج میرسند.
ج) تغییرات روان حرکتی به صورت بیقراری و یا کندی روانی حرکتی دیده میشود.
د) تغییرات ادراکی به صورت ایلوژن و توهم وجود دارد.
@ پاسخ: گزینه «الف» صحیح است.
علائم دلیریوم نوسان دارو و معمولاً شبها رو به وخامت میگذارد.
تغییرات عاطفی به صورت اضطراب، افسردگی، آپاتی، خشم و یا سرخوشی حضور دارد.
اختلالات خواب به صورت بیخوابی و یا قطعه قطعه شدن خواب دیده میشود.
سندرم غروبی: با غروب آفتاب به تدریج وضعیت بیمار بخصوص از نظر هوشیاری رو به وخامت مینهد.
بسته به نوع بیماری جسمی زمینهای، علائم نورولوژیک ممکن است دیده شود.
افسردگی در سنین بیش از بلوغ با تمام علائم زیر بروز میکند بجز:
الف) شکایت جسمی
ب) بیقراری روانی حرکتی
ج) اعتماد به نفس ضعیف
د) هذیان عجیب
@ پاسخ: گزینه «د» صحیح است.
در سنین بیش از بلوغ: توهمات شنوایی هماهنگ با خلق، شکایتهای جسمی، ظاهر غمگین، گوشهگیر، اعتماد به نفس ضعیف، بیقراری روانی حرکتی
نوجوانی: فقدان احساس لذت، ناامیدی، کندی روانی و حرکتی و هذیان
در نوجوانان: رفتارهای ضداجتماعی و مصرف الکل و مواد، اختلال نافرمانی مقابلهای و اختلال سلوک میتوانند به شکل همراه با افسردگی حضور داشته باشند.
– نوجوان 14 سالهای به علت خلق غمگین، ناامیدی و فقدان احساس لذت مراجعه کرده است. گاهی دچار افکار مرگ نیز میشود اما افکار خودکشی ندارد. حال و حوصله او کاهش یافته و کارهایش را به کندی انجام میدهد. مناسبترین درمان کدام است؟
الف)ECT
ب) نورتریپتیلین
ج) فلوکستین
د) دلوکستین
@ پاسخ: گزینه «ج» صحیح است.
درمان افسردگی نوجوانان: فلوکستین و سیتالوپرام مورد تأیید FDA هستند.
سرترالین یا سیتالوپرام نیز در مطالعاتی تأیید خود را نشان دادهاند.
بوپروپیون و ونلافاکسین در درمان افسردگی نوجوانان استفاده شده است.
داروهای ضد افسردگی سه حلقهای توصیه نمیشود. ECT به ندرت استفاده میشود.
4-16-ترس و اضطراب در کودکان
– شایعترین اختلال اضطرابی در کودکان کدام است؟
الف) اختلال اضطراب جدایی
ب) فوبی اجتماعی
ج) فوبی اختصاصی
د) اختلال وسواس جبری
@ پاسخ: گزینه «ج» صحیح است.
فوبی اختصاصی شایعترین بیماری اضطرابی کودکان است. بیشترین احتمال شروع این اختلال در سنین 13-15 سالگی است. انواعترس اختصاصی به ویژهترس از خون در دختران شایعتر است.
– دختر 8 سالهای هر روز صبح قبل از مدرسه دل درد و استفراغ پیدا میکند و در اغلب شبها دچار کابوس میشود. متخصصین گوارش و اطفال پس از بررسیهای متعدد نکته مثبتی به دست نیاوردهاند. اولین تشخیص مطرح شده کدام است؟
الف) اختلال اضطراب جدایی
ب) اختلال اضطراب منتشر
ج) اختلال وسواسی جبری
د) اختلال استرس پس از سانحه
@ پاسخ: گزینه «الف» صحیح است.
اختلال اضطراب جدایی پس ازترس اختصاصی دومین بیماری اضطرابی شایع در کودکان است.
علائم جسمی به ویژه دردهای شکمی و سردرد شایع هستند. کابوسهای شبانه با موضوع جدا شدن از والدین به صورت مکرر رخ میدهد. کودکان باید حداقل 3 علامت که نشاندهنده اضطراب شدید آنها در دوری از والدین است را به مدت حداقل 4 هفته داشته باشند.
دیدگاهتان را بنویسید