نظر طراحان سوالات آزمون دستیاری وزارت بهداشت در مورد دروس ماژور

نظر طراحان سوالات آزمون دستیاری وزارت بهداشت در مورد دروس ماژور

سوالات آزمون دستیاری پزشکی

در این مقاله سعی داریم به مرور تعداد سوالات در هر مبحث از آزمون دستیاری و پل زدن به منابع آزمون وتوصیه‌های کوچک اما مفید در مورد این آزمون بپردازیم. شاید این مقاله، یک مقاله‌ی طلایی برای شما در زمینه‌ی مطالعه و اطلاع از سوالات آزمون دستیاری پزشکی باشد.

آزمون دستیاری پزشکی مبحث داخلی

در مبحث داخلی به طور کلی ۴۵ سوال طراحی می‌شود. اما لطفاً دقت فرمایید این آمار به صورت نسبی است و ممکن است به اضافه یا منفی ۲ سوال باشد. اما دروس داخلی، دروس داخلی شامل: قلب، ریه، خون و انکولوژی، نفرولوژی، روماتولوژی، گوارش و غدد می‌شود. 

البته اگر بخواهیم براساس رفرنس‌های اعلام شده از جانب وزارت بهداشت به این مقوله بپردازیم باید، درس عفونی را نیز به این بخش اضافه کنیم. زیرا درس عفونی نیز از کتاب هاریسون طرح سوال می‌شود. اما به طور کلی درس داخلی شامکل ۷ درس یاد شده بغیر از درس عفونی می‌باشد. لذا درس عفونی در میان دروس مینور طبقه‌بندی می‌گردد. 

در میان این ۷ درس که اشاره شد تنها یک مبحث رفرنس جداگانه از سایر مباحث دارد و آن مبحث بیماری‌های قلب و عروق می‌باشد. از سال ۱۴۰۱ تا بحال مبحث قلب و عروق براساس رفرنس جدید آزمون دستیاری پزشکی و پیش کارورزی به کتاب بیماری‌های قلب و عروق دکتر نعمتی تغییر رفرنس داده است. لذا از آن سال تغییرات و مباحث اضافه‌ای که در این کتاب علاوه بر کتاب هاریسون و سیسیل وجود داشته چالش برانگیز نیز شده است. سایر مباحث بخش داخلی شامل غدد، ریه، گوارش، روماتولوژی، خون و انکولوژی و نفرولوژی همچنان براساس رفرنس‌های هاریسون و سیسیل می‌باشد. اما در آزمون دستیاری ۱۴۰۲ و ۱۴۰۳ و تا اعلام بعدی این رفرنس‌ها براساس سال‌های هاریسون ۲۰۲۲ و سیسیل اسنشیال ۲۰۲۱ طرح سوال می‌گردد.

اگر در بخش داخلی بخواهیم یک تقسیم‌بندی کلی انجام دهیم مبحث قلب به طور کلی باید از سایر مباحث جدا شود و سایر مباحث داخلی را با تفسیر مورد بررسی قرار خواهیم داد. در مبحث غدد که براساس رفرنس هاریسون ۲۰۲۲ و سیسیل ۲۰۲۱ در آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۲ و اردیبهشت ۱۴۰۳ طرح سوال می‌گردد، مباحث دیابت و تیروئید از مهمترین مباحث بخش غدد می‌باشد.

همانطور که تا اکنون متوجه شده‌اید در این مقاله قصد داریم برخی تاپیک‌های مهم را در مورد هر بخش متذکر شویم در بخش ریه نیز به همین صورت رفرنس هاریسون ۲۰۲۲ و سیسیل ۲۰۲۱ در آزمون دستیاری پزشکی سال‌های ۱۴۰۳ اردیبهشت ماه می‌باشد. در درس ریه مباحثی همچون آسم و COPD مکرراً مورد سوال قرار می‌گیرند. همچنین مبحث پنومونی نیز از مباحث سوال‌خیز همیشگی است. 

از سایر مباحث مهم نیز می‌توان به DPE و PTE اشاره کرد. در مبحث گوارش که همچنین همانطور که از قبل اشاره شد هاریسون ۲۰۲۲ و سیسیل ۲۰۲۱ در مورد آزمون‌های اردیبهشت ۱۴۰۲ و اردیبهشت ۱۴۰۳ مورد طرح سوال قرار خواهند گرفت، مباحث مهم این بخش نیز شامل خونریزی‌های گوارشی، بیماری IBD و انواع اسهال‌ها می‌باشد. 

بطور کلی خونریزی گوارشی از مهم‌ترین تاپیک‌های این مبحث بوده و خواهد بود. اما سایر مباحث مهم و برخورد با بیماران دچار اختلالات کبدی و بیماری‌های مری نیز به کرات مورد سوال قرار گرفته‌اند. در مبحث روماتولوژی همچنین هاریسون ۲۰۲۲ و سیسیل ۲۰۲۱ منابع طرح سوال منبع پنجاه‌ویکمین دوره آزمون دستیاری می‌باشد. در مبحث روماتولوژی روماتویید آرتریتیس(RA) اوستئوپورز و رویکرد به بیماری‌های روماتولوژیک و بیماری‌های عفونی مفاصل از تاپیک‌های رایج این مبحث می‌باشند.

در نفرولوژی که طراحان کتب هاریسون ۲۰۲۲ و سیسیل ۲۰۲۱ را برای پنجاه‌ویکمین دوره آزمون دستیاری منبع طرح سوال قرار می‌دهند، که در زمان برگزاری آزمون یعنی اردیبهشت ۱۴۰۳ باید تسلط کافی بر آن داشته باشیم، نکات حائز اهمیت این مبحث شامل اختلالات آب و الکترولیت، بیماری مزمن کلیوی، آسیب حاد کلیوی می‌باشد. همچنین رویکرد به بیماری‌های کلیوی نیز از مباحث شایع مورد طرح سوال می‌باشد. اما سایر مباحث مهم بخش نفرولوژی شامل بیماری‌های گلومرولار می‌باشد. که در طرح سوال توجه طراحان را به خود جلب می‌کند.

در بخش خون و انکولوژی که همچنان هاریسون ۲۰۲۲ و سیسیل ۲۰۲۱ منابع طرح سوال از جانب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در پنجاه‌ویکمین دوره آزمون دستیاری می‌باشد، تاپیک‌های رویکرد به کم‌خونی، آنمی ‌فقر آهن، تالاسمی، بیماری‌های بدخیم هماتولوژیک از تاپیک‌های مورد توجه طرح سوال می‌باشند.

و این بود بررسی جامع و کامل سوالات مبحث داخلی در آزمون دستیاری اردیبهشت سال ۱۴۰۳.

مبحث کودکان:

در آزمون دستیاری مبحث کودکان شامل ۲۶ سوال می‌باشد. البته مجدد متذکر می‌شویم که این تعداد سوالات می‌تواند دستخوش تغییراتی گردد که مجموعاً می‌توان از بازه‌ی ۲۴ تا ۲۸ به آن اشاره نمود. مبحث کودکان اما به طور کلی در میان مباحث ماژور قرار می‌گیرند. اگر برایتان سوال باشد که دروس ماژور شامل چه دروسی می‌باشد، به این ترتیب می‌توان پاسخ داد: دروس داخلی، کودکان، جراحی، زنان از مباحث ماژور آزمون دستیاری می‌باشد.

حال به ادامه‌ی صحبتمان در مورد مبحث کودکان بازمی‌گردیم. به طور کلی در بین دانشجویان پزشکی و داوطلبین آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری مبحث کودکان به بخش‌هایی تقسیم می‌گردند. اما رایج‌ترین نوع تقسیم‌بندی در هنگام مطالعه، به این صورت می‌باشد.  که تمام مبحث کودکان، در یک کفه‌ی ترازو و مبحث نوزادان در یک کفه‌ی دیگر قرار می‌گیرد.اما  اگر بخواهیم تقسیم‌بندی‌های کلی‌تر را انجام بدهیم، همچون بیماری‌های داخلی خواهد بود. مانند نوزادان، بیماری‌های عفونی اطفال، بیماری‌های داخلی اطفال شامل گوارش و کلیه و غیره، مباحثی هستند که هاریسون اسنشیال ۲۰۲۲ به آن پرداخته شده. همین‌جا متذکر می‌شویم که منبع آزمون دستیاری در مورد درس اطفال در پنجاه و یکمین دوره‌ی آزمون دستیاری یعنی اردیبهشت ماه ۱۴۰۳ کتاب ضروریات طب اطفال نلسون ویرایش ۲۰۲۲ می‌باشد.

در مبحث کودکان، اما از مهمترین قسمت‌ها می‌توان به همین بخش نوزادان اشاره کرد که بدون برو برگشت ساده‌ترین تعداد و میزان سوالات را خواهد داشت.

مبحث جراحی:

در مورد مبحث جراحی، بطور معمول ۲۴ سوال طراحی می‌شود. که همانطور که گفته شد این تعداد سوالات می‌تواند دستخوش تغییراتی گردد. اما پیش از شروع صحبت در مورد مبحث جراحی به معرفی رفرنس این مبحث یعنی کتاب‌ جراحی لارنس ویرایش ۲۰۱۹ که از جانب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به عنوان منبع آزمون پنجاه و یکمین دوره آزمون دستیاری در اردیبهشت ماه سال ۱۴۰۳ باید اشاره کرد.

در مبحث جراحی نیز می‌توان برخی تاپیک‌های سوال‌خیز را معرفی کرد. اما خالی از لطف نیست که بگوییم مبحث جراحی تا پیش از سال ۱۴۰۰ از کتاب شوارتز طرح سوال می‌شد. 

یعنی رفرنس آزمون دستیاری تا قبل از این دوره کتاب جراحی شوارتز بود که به مراتب کتابی پرحجم تر از کتاب لارنس بود و از منابع دوره تخصصی جراحی نیز می‌باشد. اما آنچه که در کمیته وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در مورد آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری و منابع دوره‌ی پزشکی عمومی مورد بررسی و پژوهش قرار گرفت و در نهایت این کتاب یعنی جراحی لارنس به عنوان رفرنس جدید اعلام شود. جراحی لارنس بر خلاف کتاب شوارتز از پر حرفی در مورد تاپیک‌ها خودداری کرده برخی این را یک نقطه‌ی قوت و برخی یک نقطه‌ی ضعف می‌دانند. 

چرا که آنها که بر این باورند که این نقطه‌ی ضعف این کتاب می‌باشد. دلایلی همچون ایجاد چالش در مطالعه برای داوطلب، عدم درک صحیح از یک مبحث موردنظر را عنوان می‌کند. اما از نظر ما نیز این دلایل تقریباً حائز اهمیت و ایرادات وارد می‌باشد. چرا که برای مثال در مبحث تروما، کتاب در حجمی بسیار اندکی در این مورد به بحث پرداخته که گاهی موارد باعث شده سردرگمی داوطلب بیش از پیش در این مبحث موجبات استرس داوطلبان را فراهم آورد. 

برای مثال در مورد برش برای کریکوتیروئیدکتومی برش عرضی را عنوان کرده در صورتی که در کتاب جراحی شوارتز به صورت عمودی این برش را مطرح کرده و علت آن این است که در این حالت از برش احتمال پاره شدن عروق بسیار کمتر خواهد بود. لذا درس جراحی از دید ما با تغییر رفرنس دچار اشکالاتی نیز شده است.

مبحث زنان:

از سایر دروس ماژور آزمون دستیاری می‌توان به مبحث زنان اشاره کرد که بطور کلی شامل ۱۸ سوال می‌باشد. مبحث زنان تا قبل از آزمون ۱۴۰۰ براساس رفرنس کتاب دنفورس ۲۰۰۸ مورد طرح سوال قرار می‌گرفت. 

اما از آنجا که این کتاب ویرایش جدیدی را از آن پس ارائه نداد، وزارت بهداشت مجبور به تغییر یک رفرنس جدید شد. یعنی به این خاطر که کتاب دنفورس ویرایش جدیدی را منتشر نکرد و علم در مورد درس زنان دچار تغییرات و تحولات بسیاری زیادی شده بود، مبحث زنان تغییر رفرنس را در سال ۱۴۰۰ متحمل شد و از آن پس کتاب زنان و زایمان بکمن و لینک منبع آزمون دستیاری برای این مبحث قرار گرفت. 

بنابراین کتاب بکمن لینک زنان و زایمان ویرایش ۲۰۱۸ رفرنس آزمون دستیاری برای پنجاه و یکمین دوره‌ی آزمون دستیاری در اردیبهشت ماه ۱۴۰۳ نیز خواهد بود.

خواننده‌ی گرامی این مقاله شامل دو بخش می‌باشد بنابراین بخش دوم مقاله‌ی سوالات آزمون دستیاری را مطالعه بفرمایید. که ‌به زودی از طریق وب‌سایت نوآوران دانش منتشر خواهدشد.